“十四五”期間地市級(jí)公立醫(yī)院應(yīng)急治理能力建設(shè)路徑和思考

韓秋霞^①  李  蜜^①  李沛露^①

【摘要】當(dāng)前，社會(huì)各領(lǐng)域突發(fā)公共事件時(shí)有發(fā)生，尤其是自然災(zāi)害、事故災(zāi)難和公共衛(wèi)生等類別，其破壞力和衍生性逐漸增強(qiáng)，次生災(zāi)害鏈出現(xiàn)延長(zhǎng)和擴(kuò)散，讓災(zāi)難救援與防控面臨新的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。地市級(jí)公立醫(yī)院作為災(zāi)害應(yīng)急處置鏈中醫(yī)療救治環(huán)節(jié)的核心組成要素，作者著重圍繞醫(yī)院管理者應(yīng)急治理能力、重點(diǎn)臨床學(xué)科建設(shè)和應(yīng)急機(jī)制與信息平臺(tái)等3個(gè)維度就提升其應(yīng)急處置能力提出了相關(guān)路徑和建議。

【關(guān)鍵詞】公立醫(yī)院 醫(yī)療救治 衛(wèi)生應(yīng)急 治理能力 重大突發(fā)事件

公立綜合醫(yī)院傳染病防治能力現(xiàn)狀及策略研究

王  玲^①  徐  蓉^①  李正蓮^①  章曉云^①  李桐楊^①  彭威軍^①

【摘  要】近年來(lái)，新發(fā)傳染病不斷，已發(fā)傳染病死灰復(fù)燃，嚴(yán)重威脅著人們的生命和健康。綜合醫(yī)院作為傳染病防治工作的重要組成部分，其傳染病防控救護(hù)體系及能力建設(shè)等管理對(duì)整個(gè)傳染病防控成敗至關(guān)重要。文章從傳染病特點(diǎn)著手，綜述綜合醫(yī)院在傳染病管理中的作用、管理現(xiàn)狀及應(yīng)對(duì)策略，以期為綜合醫(yī)院應(yīng)對(duì)新發(fā)傳染病管理提供借鑒和參考。  

【關(guān)鍵詞】綜合醫(yī)院  傳染病管理  新發(fā)傳染病  傳染病防控

重大疫情醫(yī)療救治能力制約因素及提升對(duì)策

呂軍城^①  周志明^②  王  超^①  石  宏^③  王春平^①

【摘  要】重大疫情的醫(yī)療救治是疫情防控的重要環(huán)節(jié)。作者以新冠肺炎疫情為例，分析目前國(guó)內(nèi)重大疫情醫(yī)療救治能力存在的短板和制約因素，并針對(duì)應(yīng)急指揮平臺(tái)、協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)機(jī)制、機(jī)構(gòu)布局、體系建設(shè)、專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍建設(shè)、信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、預(yù)案和應(yīng)急演練培訓(xùn)等方面提出針對(duì)性的對(duì)策和建議，為提升重大疫情醫(yī)療救治能力提供參考依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】重大疫情  醫(yī)療救治  制約因素  提升對(duì)策

傳染病救治醫(yī)院運(yùn)行效率及影響因素分析

   劉太一^①  邱德超^②  陳  誠(chéng)^①  劉樂(lè)玫^①  許  輝^①  陳  婷^①

【摘  要】目的：計(jì)算傳染病救治醫(yī)院的運(yùn)行效率，探究其影響因素。方法：使用數(shù)據(jù)包絡(luò)分析方法測(cè)算醫(yī)院的綜合技術(shù)效率、純技術(shù)效率和規(guī)模效率，將三者依次作為因變量，相關(guān)指標(biāo)作為自變量，利用Tobit模型分析其影響因素。結(jié)果：91家傳染病救治醫(yī)院的綜合技術(shù)效率、純技術(shù)效率和規(guī)模效率均值分別為0.523、0.561和0.924，綜合技術(shù)效率較低。影響醫(yī)院綜合技術(shù)效率的因素為醫(yī)護(hù)比、醫(yī)護(hù)人員工作量、醫(yī)院類型、是否會(huì)在疫情時(shí)開(kāi)展預(yù)檢分診、是否在人員不足時(shí)調(diào)用管理人員。結(jié)論：傳染病救治醫(yī)院運(yùn)行效率較低，應(yīng)當(dāng)調(diào)整護(hù)理人員比例和醫(yī)護(hù)人員工作量、加強(qiáng)醫(yī)院管理，實(shí)行疫情預(yù)診分診并且慎重調(diào)用管理人員，傳染病專科醫(yī)院應(yīng)減少規(guī)模擴(kuò)大，適當(dāng)向綜合醫(yī)院發(fā)展。

【關(guān)鍵詞】數(shù)據(jù)包絡(luò)分析法  傳染病救治醫(yī)院  運(yùn)行效率

綜合醫(yī)院“平戰(zhàn)結(jié)合”公共檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)實(shí)踐及效果評(píng)價(jià)

鄔巧玲^①  應(yīng)嬌茜^①  馬  亮^①  崔  勇^①

【摘  要】目的：探討綜合醫(yī)院“平戰(zhàn)結(jié)合”的公共檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)方案，并評(píng)價(jià)實(shí)踐效果。方法：建設(shè)“平戰(zhàn)結(jié)合”公共檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室，以方艙核酸檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室為主體，微生物實(shí)驗(yàn)室和藥學(xué)部PCR實(shí)驗(yàn)室為應(yīng)急補(bǔ)充。對(duì)比2020年1月至2021年7月，公共核酸檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)不同階段、不同實(shí)驗(yàn)室新型冠狀病毒（SARS-CoV-2）核酸樣本檢測(cè)時(shí)長(zhǎng)和檢測(cè)質(zhì)量，評(píng)價(jià)公共檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)效果。結(jié)果：醫(yī)院公共檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室累計(jì)檢測(cè)SARS-CoV-2核酸樣本310376份，其中方艙核酸檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室、微生物實(shí)驗(yàn)室及藥學(xué)部PCR實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)樣本量分別為39.09%、56.42%和4.49%，累計(jì)檢測(cè)出陽(yáng)性樣本34份，平均檢測(cè)時(shí)長(zhǎng)426.00±212.00 min。各實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)時(shí)長(zhǎng)和檢測(cè)質(zhì)量均滿足國(guó)家相關(guān)要求，不同實(shí)驗(yàn)室核酸檢測(cè)時(shí)長(zhǎng)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.001）。結(jié)論：醫(yī)院“平戰(zhàn)結(jié)合”公共檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室體系，解決了突發(fā)公共衛(wèi)生事件期間核酸檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室不足的困境，不擠占醫(yī)院日常醫(yī)教研資源。

【關(guān)鍵詞】核酸檢測(cè)  方艙核酸檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室  平戰(zhàn)結(jié)合  公共檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室