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版權信息
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主 管
國家衛生健康委員會
主 辦
中國醫院協會
編 輯
《中國醫院》編輯委員會
編委會主任委員
劉 謙
總編輯
田家政
執行總編
王才有
副總編輯
郝秀蘭
編輯部主任
郝秀蘭
廣告發布登記通知書號
京西工商廣登字20170149號
郵 箱
zgyy@vip.163.com
刊 號
ISSN 1671-0592
CN 11-4674/R
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2020年第6期主題-醫療保險支付與監管
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浙江金華市“病組點數法”付費的特病單議專家評審
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時間：2020-04-26 13:19:06 來源：中國醫院2020年第24卷第6期 作者：鄭 盼① 郭佳奕① 陳 芳① 袁堅列① 張紅怡① 點擊： 次
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【摘 要】目的：分析浙江金華市“病組點數法”付費的特病單議專家評審病例數據，為醫保支付方式的推進提供參考。方法：采取2017醫保年度浙江金華市特病單議專家評審病例數據進行歸類分析，形成對策建議。結果：專家評審結果歸類：醫生缺陷61例（56.48%）、編碼員缺陷19例（17.59%）、診療合理17例(15.74%）、收費缺陷6例(5.56%)、分組器缺陷5例（4.63%）。專家評審處理意見表現為：調整入組支付、扣除費用支付、不予支付、按實支付、追加支付。結論：特病單議專家評審政策對“病組點數法”支付的實施起補充作用，并促進醫療機構加強診療管理、病案管理和醫療服務收費管理。
【關鍵詞】DRGs 病組點數法 醫保支付
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