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主 辦 中國醫院協會

編 輯 《中國醫院》編輯委員會

編委會主任委員 劉   謙

總編輯 田家政

執行總編 王才有

副總編輯 郝秀蘭

編輯部主任 郝秀蘭

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京西工商廣登字20170149號

郵 箱 zgyy@vip.163.com

刊 號 ISSN 1671-0592
CN    11-4674/R

公立醫院法人治理探索與實踐
時間:2011-04-22 15:13:08  來源:中國醫院2011第5期  作者:余健兒 黃建軍  點擊:

       建院以來,保持了“無紅包醫院”的美譽,連續四屆獲得中共廣東省委、省人民政府“文明單位”,并先后獲得省委“先進基層黨組織”、省職業道德建設“百優單位”、省“百家文明醫院”、省“白求恩式先進集體”、省“物價先進單位”、汕尾市“反腐倡廉建設先進單位”等一系列榮譽,2004年省衛生廳把我院作為全省5家醫德醫風比較好的醫療機構典型單位推廣。在當地市民中樹立了良好的口碑。院長余健兒曾獲得全國優秀醫院院長榮譽稱號,并榮獲廣東省“五一勞動獎章”。一批優秀技術和管理人才脫穎而出,有些員工先后獲得了全國“五一”勞動獎章、全國“三八”紅旗手、衛生部青年崗位能手、廣東省勞動模范和“廣東省巾幗科技創新帶頭人”、廣東省護理崗位能手等稱號,還有員工分別當選市人大代表、黨代表,當上了人大常委、政協副主席等。
       醫院目前擁有一批先進的醫療設備,總臺數為986臺(其中大型設備有100臺),設備總價值達6000多萬元。不但能夠開展“二級甲等”綜合性醫院的全部檢查治療項目,還能完成三級醫院的部分診療項目,有數十項醫學新技術填補了本地區的空白。
       醫院業務量快速發展,醫院病人量不斷增長,全院業務收入每年以26%的速度遞增,業務收入翻了5番,藥品比例占業務收入的40%,人均創業務收入18萬元。醫院固定資產翻了5番,達到1個多億元。出院人次、門診量、手術量每年以16%-20%的速度增長。醫院完成了二期建設,自籌資金新擴建的16000平方米住院大樓投入使用以來正發揮著重要的醫療功能。當地群眾不會再因為重病大病而去300公里以外的省城就醫,減輕了他們的醫療費用支出,部分緩解了基層群眾看病難看病貴的問題,醫院獲得了一定的社會效益和經濟效益。

5 法人治理探索與實踐的體會

5.1 觀念的轉變是根本的改變,政府的開明是能否實行法人治理的關鍵因素
     “方向比腳步更重要。”14年的辦院歷程,從最初的建院到我院的不斷發展壯大,期間經歷著許許多多的困難和阻力,政府和我院都沒有一味因循守舊,死守根深蒂固的傳統觀念和做法,而是創新思維,結合當地實際,推行我院體制改革,明確我院實行完善的院長負責制,改變醫院的命運,走出公立醫院改革關鍵的一步。院長余健兒常說:“這14年的實踐給我最深的感受是,由于當地財政困難,政府在資金上沒有給醫院更多的投入,但給了醫院一個好的政策,真正把自主經營權交給醫院,才使醫院充分利用這一政策而一步一步成長、發展、壯大起來的。假如沒有政府的開明,即使院長有三頭六臂也無法放開手腳辦好醫院。”
       2010年,中共豐順縣委順應新醫改形勢,派出考察組來院考察,并決定借鑒我院的管理體制和運行機制對豐順縣人民醫院進行改革,獲得初步成效。事實也充分表明:開明的政府少當婆婆,敢于放權,選擇了一個稱職院長,讓院長獨立自主經營管理醫院,加上監督到位,結果把醫院辦得更好。

5.2 選好一個盡責、盡職、忠誠于黨的衛生事業的稱職院長是實行法人治理的決定因素
      院長的文化決定醫院的文化。完善的醫院法人治理結構,關鍵在于是否選定了一個稱職院長。實行院長負責制,院長對醫院發展和建設、醫院的經營管理擁有一定的權力,如何行使這些權力,取決于院長的綜合素質、開拓精神和管理能力。我院院長帶著政府的信任,社會的責任、醫院的期待而走馬上任。一上任,他甩開膀子,親自帶頭干,整治院容,建章立制,規范管理,網羅人才,每天工作16個小時。榜樣的作用樹立了他在群眾中的威信,人格魅力贏得了員工的敬仰。可以說:一個好院長必然會帶出一所好的醫院,反之再好的體制和機制,在一個不得力的院長手中同樣發揮不了作用。因此,醫院要發展,要實行法人治理,推行完善的院長負責制,就必須選好一名盡責、盡職,能抗風險,忠于黨,忠于人民,能做事,愿意做事的院長。選拔任用時,應對其思想作風、道德品行、管理能力、工作成效等方面嚴格把關,這對辦好醫院、讓老百姓滿意至關重要。

5.3 法人治理并非一蹴而就,必須克服各種阻力,創造改革環境,堅持前行
       我院所實行的任何一項改革,都要突破舊的體制和習慣做法,都會面臨諸多阻力和挑戰。這些改革舉措的落實,沒有黨委和政府的支持,是無法實現的。醫院在法人治理改革探索和實踐中,并非一蹴而就、一帆風順,在某一時期會出現反復。同時因改革是和舊的傳統觀念決裂,勢必會觸及某些人的利益。這既需要醫院領導受得起委屈、經得住挫折,加強與各部門溝通交流,爭取信任支持,還需要自身不斷努力,循序漸進,一步一個腳印踏踏實實的走過來,用事實證明法人治理的優越性、先進性、可持續性,更需要政府繼續大力支持和幫助,協調各部門更好地開展工作,促進醫院法人治理改革的進一步深化。
       綜上所述,盡管醫院經過14年的建設,目前規模不是最大,技術不是最強,設備不是最好,但體制、機制是比較先進的。實踐證明,推行完善的院長負責制是探索法人治理的有效形式,使醫院在經濟欠發達地區依然能夠可持續發展,獲得良好的社會效益和經濟效益,這也印證了我院實行完善院長負責制是可行的,是穩妥發展的,是可以堅定不移的繼續走下去的,符合當前衛生部等部門印發《關于公立醫院改革試點的指導意見》中提到的基本原則和目標任務,為醫院法人治理改革、實行院長負責制提供了依據,增強了醫院深化改革的信心。同時也希望政府部門能加大對醫院基礎建設、大型設備等投入,為辦好人民滿意的醫院提供支持。

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