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引 言
縱觀業界，管理者的素質和能力往往決定著一個組織的成敗。醫院管理者的素質、能力、形象、風格和個人魅力，同樣決定著醫院的發展，甚至是生死存亡。作為一家縣級公立醫院的帶頭人，李桂心院長從來都沒有因為取得成就和榮譽而沾沾自喜。他總是清醒地看待自己，總是不斷學習，開闊眼界，向著一個又一個新目標和新高度，孜孜不倦地躬身前行，艱苦求索，帶領福鼎市醫院的廣大職工向著更高的目標前進。
——記福鼎市醫院院長李桂心
李桂心，擔任福鼎市醫院院長10余年來，帶領院班子一行人，依靠全院廣大職工，以科學管理為抓手，致力營造“優質、高效、低費、便捷、安全”的醫療服務環境，實現了醫院社會效益與經濟效益的跨越式發展。醫院先后榮獲“全國五一勞動獎狀”（急診科· 120）、“全國綜合醫院中醫藥工作示范單位”、“全國院務公開示范單位”等榮譽，2011年順利通過三級乙等綜合醫院評審，成為福建省首批縣級三級醫院，同年被香港艾力彼醫院管理機構列入“中國縣級醫院競爭力100強”第90位，2013年躍居第66位，亦為福建省獨家。開放床位由原來的480張擴大到現在的1100張，為10年前的2倍余，年門診量91.8萬人次，是10年前的4倍余，年出院人數3.6萬人次，是10年前的3.6倍。昔日的縣級醫院歷經10余載創業，終于發展成為令閩浙邊界同仁和群眾矚目的福建北大門窗口醫院。
解放思想 銳意改革的開拓者
——“醫院的發展要增強大局意識，要有前瞻性，永遠站在改革的前端，才能實現醫院的可持續發展。”這是李桂心院長常說的話。
2002年12月，李桂心接下了福鼎市醫院院長的重擔，自上任伊始，他就十分注重自身學習，認真學習先進醫院的運營管理經驗，先后前往新加坡、英國等國家和我國臺灣地區、國內其他發達地區的先進醫院學習，不斷開闊眼界，在醫改進程中把握住了醫改的大方向。他深刻地認識到隨著疾病譜的改變和國家社會保障體系的不斷完善，應根據福鼎市的實際情況，不拘泥于規模和條件。他提出了以三級醫院為目標，按照國內發達地區醫院高標準要求來建設醫院的發展構想：重視當前，大力提升醫院管理能力；注重發展急重癥醫療，走�？苹l展道路，大力提升醫療技術水平；謀劃長遠，重視人才隊伍建設，把各項工作引入科學、優質、規范、高效的軌道，鼓勵引導全院職工朝此方面不斷努力。此后，他認真調研，對管理機制、人才培養、分配制度進行改革和實踐，不斷增強內部活力，提高醫院綜合競爭力，并從制度建設抓起，從創新人才培養、引進、使用和激勵機制著手，經過不斷努力，醫院各項工作逐漸步入制度化軌道，整體管理水平得到充分提升，院科兩級綜合目標管理責任制、職稱競聘制、績效考核制度、行政總值班制、醫療社會服務制、院務公開制、住院醫師規范化培訓制為醫院管理工作中的亮點，數字化建設和醫院文化建設初具規模效應，打造出了急診中心、兒科中心、產科中心等一批流程合理，相對獨立的院內診療中心，確保診療高效有序。醫院還以三級醫院為平臺，積極推進預約門診和無假日門診服務、臨床路徑和單病種付費等公立醫院改革各項工作任務的全面開展。福鼎市醫院在醫院改革、規范管理、醫院文化、人才培養建設、職稱評聘、學科建設、醫療質量、行風建設、教學實踐等方面取得了長足的進步和發展，實現了醫院快速發展，職工收入大幅提高，社會效益和經濟效益同步提升，社會各界和人民群眾普遍贊譽，社會影響力顯著增強，醫院已成為閩浙邊界發展速度快、綜合實力強、影響面廣的醫院。
注重質量 提升內涵建設的科學管理者
——“質量是醫院發展的根基，是醫院管理永恒不變的主題。只有不斷注重質量，提升內涵建設，才能實現醫院的可持續發展。”李桂心院長提出，要把福鼎市醫院打造成閩浙邊界品牌醫院，就要不斷提高醫療質量和水平，切實把加強醫院內涵建設作為醫院管理的重中之重。
在他接任福鼎市醫院院長之初，醫院的學科結構僅停留在一級分科的模式，沒有明確的�？苿澐帧樘嵘t院的整體醫療水平，在他的積極倡導下，院班子成員帶頭，中層干部緊隨，醫院開始系統的二級分科，走專業化精分道路，使原有的“萬金油”醫生成為各專業領域的專家，為創建三級醫院打下了初步基礎，經過10年的運作，已建設35個專業學科，部分專業逐漸嘗試進行三級分科。同時，醫院根據各學科發展情況進行扶持，配套完善設施和學科專業化團隊，打造出消化內科、神經內科、呼吸內科、急診醫學科、麻醉科等一批重點學科。10年間，醫院從一所毫無明顯�？苾瀯莸尼t院成長為一家具有學科優勢的現代化品牌醫院。福鼎市轉外就醫人員逐年減少，現已不到15%。
人才引進難、梯隊建設難一直是制約縣級醫院發展的瓶頸。李院長十分重視人才隊伍建設，每年親赴省內外等地的醫學高校進行人才招聘。克服重重困難，投資4000余萬元建設引進人才生活區“杏林苑”，讓引進人才來院即有住房，此舉在省內獨辟蹊徑，避免了因住房問題造成的人才流失現象。自開展人才引進工作至今，共引進本科以上學歷人才400余名（非福鼎籍占60%），其中碩士55人，專業涵蓋醫院發展需求的各領域。2003年即在省內率先開展住院醫師規范化培訓，被福建省衛生廳譽為“福鼎模式”。在人才培養期間，再根據各專業情況，采取“走出去，請進來”的方式，一方面將學科骨干派送國內知名醫院進修強化，另一方面邀請省內外知名醫院的專家來院開展手術指導和會診，實現醫務人員醫療技術水平的不斷提升，促進他們盡早成為�？乒歉扇瞬�。在職稱評聘方面，李院長打破“論資排輩”的舊思想，引入考核競聘機制，以醫德考評、病例分析、手術操作、急診評價、重癥管理、合理用藥、臨床路徑、醫療獎懲、歸檔病歷質量、醫德醫風等20余項指標進行量化考核，實行末位淘汰制，公開考核結果，杜絕暗箱操作，經過多年的實踐，此種職稱競聘機制促進了職稱聘任的良性競爭，確保了人才隊伍的穩定。
科學管理的關鍵是要建立科學考核機制。李桂心院長堅持精細化管理原則，構建了一個全院性、全員性、全方位的醫院績效管理考核體系�？己梭w系充分體現以質量為核心，注重服務的指導思想，引入醫療質量、服務、技術水平以及臨床路徑管理和優質護理服務等考核要素。在他的親自指導下，醫院編印了《院科兩級年度綜合目標管理責任書》、《科主任手冊》等考核手冊，明確了綜合目標和具體考核細則，臨床科室實行績效二次分配，首先由醫院按照綜合目標落實情況對各病區進行考核，以此核定績效總額，各病區再結合自身實際情況對醫務人員進行績效二次分配。行政職能科室執行職級績效，醫院根據崗位情況、工作表現等指標進行行政職級劃分，按照職級設置對應績效，并建立晉升機制，有力地調動了人員工作的積極性。
信息建設 爭當數字醫院的先鋒
——“當今是信息化時代，醫院要實現現代化，必須要進行一場信息化革命。”李桂心院長說。從2009年7月起，福鼎市醫院啟動新一輪信息化建設工作，按照“高起點、全覆蓋、分期建”的思路，確立了以電子病歷為基礎，以醫療服務為中心的架構，斥資3000萬元進行醫院信息系統分期建設，數字醫院建設走在了全省同級醫院的前列。目前，福鼎市醫院“掌上醫院”建設開始啟動，公眾版和醫護版客戶端APP開發進入測試階段，數字化醫院建設開始邁入“無線醫院”階段。信息網絡覆蓋醫院管理的各個環節，徹底優化了服務流程，提高了運行效率，有效保障了醫療質量，為醫院管理現代化打下了堅實基礎，并向更高的標準邁進。
情系百姓 胸懷社會責任的公益代言人
——“醫院業務的發展，絕不能傷害病人的利益。”李桂心院長經常這樣告誡福鼎市醫院的醫務人員，“我希望我們全體職工都能用愛心去服務每一位病患，讓老百姓即使身處醫院的病床上，也能感受到家庭般的溫暖。”
在他的倡導下，福鼎市醫院始終堅持“四個合理”即“合理檢查，合理用藥，合理治療，合理收費”，醫院藥占比逐年下降，藥品品種為省內醫院最少。平均門診費用和平均住院費用連續8年均在核定控制指標之內，實現“兩個零增長”，獲得了省衛生廳的充分贊譽。醫院還開設了危重病人“綠色通道”，以搶救生命為先，確保使危重患者能得到快速高效的救治。
他表示，針對人民群眾“看病難，看病貴”的呼聲，我們應該腳踏實地地做事，為群眾打造一個真正可信賴的醫院。為解決群眾看病就醫難問題，醫院不斷創新服務舉措，取消周末和節假日停診，所有臨床、醫技、輔助科室均開診上班，工作人員實行彈性工作制和輪休制，做到“輪番修整、馬不停蹄”，讓群眾在周末也能享受到和平常一樣的醫療服務。在他的提議下，醫院開展了“滿意度工程”建設，每年根據實際情況確立如“員工培訓”、“�？崎T診建設”、“窗口整頓”、“制止收受紅包”等活動主題，并強化醫德考評，實行醫德檔案網絡化考評，促進了醫務人員在行風建設中爭優爭先。開展了門診預約、無假日門診、兒科一體化門診，便民程度不斷提高。在面對面溝通的基礎上，進一步拓展院務公開內容和渠道，充分利用樓層指示指引、液晶顯示屏、電子觸摸屏、自助查詢系統、自動排號系統、會議、醫院門戶網站、院內網、院務公開欄等，讓群眾職工廣泛知曉與切身利益相關的情況，如醫療服務價格、就診流程、醫保及新農合報賬流程、投訴指引、院情院況等，社會滿意度逐年攀升。在不斷提高醫療服務質量的同時，福鼎市醫院十分注重急危重事件應急處置能力的提升，在防治非典、福建沿海夏季臺風、重特大交通事故醫療救治、問題奶粉事件篩查、中毒搶救等影響福鼎市的重大突發公共衛生事件中，取得了突出的成績，受到上級的表彰，群眾認可度也普遍提高。
牽手慈濟 醫院文化建設的實踐者
——“文化是無形的手，醫療人文是醫院的靈魂，是提高員工凝聚力和塑造良好社會形象不可替代的載體。”李桂心院長這樣詮釋醫院文化。
他認為，作為醫院，知識分子聚集，是社會中知識層次較高的群體之一，文化是他們的第一需求。因此，文化建設就是營造知識人才群體的靈魂家園。有了這樣一個家園，生活在其中的人們才會真正“安居樂業”，才會更好地干事創業。
福鼎市醫院文化建設充分融入臺灣慈濟“職志合一”的人文理念，已形成了核心文化、制度文化、形象文化3個層面的完整結構，與慈濟醫療人文緊密結合，開展人文營、下鄉訪視等系列人文活動，讓醫務 人員深刻領會患者疾苦、父母養育和社會培養之恩，從而以良好的醫療服務回報社會。率先設立社會服務室和醫療志愿者服務隊，開展醫療社會服務，并不斷延伸，從病房關懷延伸到門診導醫、導診、鄉村義診、居家訪視和慈善關懷，每年幫扶資金60余萬元，此項工作走在全國的前列。醫院正在策劃開啟“醫療人文月”活動，旨在為未來鼎醫人文的可持續和常態化建設構建一個可多科聯合的實踐框架，為醫療注入生生不息的人文能量。
坦坦蕩蕩 愛崗敬業的無私奉獻者
——“感恩·尊重·愛”，這是臺灣慈濟基金會證嚴法師的靜思語，也成為了李桂心院長的座右銘。
“吃苦在先、沖鋒在前，為他人、為事業、為社會，這就是生命的價值。”作為一名管理者，他并沒有放松自身的提高與進步，而是與時俱進，不斷探索現代醫院管理的更高目標。
成功的甘霖是由艱苦奮斗的汗水釀成的，沒有人能夠計算出他為福鼎市醫院的發展付出了多少心血和汗水。他沒有什么個人愛好，工作就是他生活的全部，各項繁忙的事務經常不能讓他正常下班，蛋糕加茶經常成了他的工作餐，生活規律大受影響。無論是上下班還是出差途中，但凡有同事在身邊，他談話的主題就離不開工作。他秉持公心，嚴于律己，把自己的心血、精力、智慧，毫無保留地投入到醫院的發展之中，他耐心傾聽職工們的意見，細心、周到地關心職工們的生活和思想情況，積極解除職工們的后顧之憂。在事業面前，他敢于負責，求真務實；在苦樂面前，他以苦為榮，無私奉獻；在金錢面前，他兩袖清風，廉潔自律。
他熱愛自己所從事的醫院管理事業，積極探索醫療衛生管理的新理論、新方法，嚴格的管理使福鼎市醫院在10年間實現了跨越式發展。全院職工的素質得到了普遍提高，以病人為中心，愛崗敬業已在廣大職工中蔚然成風；廉潔行醫，提供優質服務已成為每一位醫務人員的自覺行動。他以其坦蕩的胸懷、以一個共產黨員的優秀品質和實實在在為職工、為廣大患者辦實事的作風，贏得了職工的信賴和社會的認可。
“這一切只是一個新的開始。”談到醫院未來的發展，李桂心院長認為，當前，在福鼎趕超發展的發展態勢和人民群眾日益增長的醫療需求的環境下，對福鼎市醫院的發展而言，是機遇與挑戰并存。作為一家縣級三級公立醫院，我們需要面對的是，如何在醫改新形勢下，與時俱進，實現醫院的可持續發展，將醫院辦成節能環保、流程合理、環境優美、管理成本低廉、充滿人文關懷的綠色醫院，讓群眾更加滿意。唯有走醫院精細化管理之路，更加重視學科建設，更加重視人才綜合素質的提高，更加重視醫療質量，更加重視服務流程和細節，更加重視醫療人文，促進醫院各項工作的制度化、規范化建設，向國際JCI標準靠攏，只有這樣，才能實現醫院的可持續發展，積極推進醫院整體實力提升，樹立起醫院的良好形象，真正成為閩浙邊界品牌醫院。
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