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在太行山腳下的革命老區(qū)唐縣，有一顆璀璨閃耀的明珠，那就是被時任衛(wèi)生部部長陳竺譽(yù)為全國縣級醫(yī)院樣板醫(yī)院的唐縣白求恩紀(jì)念醫(yī)院。醫(yī)院始建于1950年，建院60多年來，經(jīng)歷了許多風(fēng)風(fēng)雨雨和艱難坎坷，曾一度面臨瀕臨倒閉的困境。然而,在最近的十幾年中，醫(yī)院卻獲得了突飛猛進(jìn)的發(fā)展，發(fā)生了翻天覆地的變化。床位由200張增加到660張，病區(qū)由7個增加到19個，建筑面積由不足10000平方米增加到46800平方米，固定資產(chǎn)由500萬元增加到1.93億元，業(yè)務(wù)收入增長了24.2倍，綜合實(shí)力由保定市的倒數(shù)第一發(fā)展為河北省乃至全國同級醫(yī)院的先進(jìn)行列，受到衛(wèi)生部、省市縣領(lǐng)導(dǎo)和同行業(yè)專家的高度贊譽(yù)和評價。2012年更是獲得了建院以來最高的榮譽(yù)，被衛(wèi)生部評為“全國衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)集體”和“全國醫(yī)藥衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)先爭優(yōu)活動先進(jìn)集體”。唐縣白求恩紀(jì)念醫(yī)院為什么能在短短的十幾年里發(fā)生如此之大的變化呢？這取決于一個關(guān)鍵人物——現(xiàn)任院長吳立國。吳院長以前瞻的思維和對縣級公立醫(yī)院發(fā)展的準(zhǔn)確預(yù)見，對唐縣白求恩紀(jì)念醫(yī)院進(jìn)行大膽改革，科學(xué)謀劃，超常規(guī)管理；他用堅韌不拔的意志和勇往直前的精神帶領(lǐng)醫(yī)院走出了一條成功的改革之路。
1 對人事、分配制度進(jìn)行大膽改革：解決制約醫(yī)院發(fā)展的關(guān)鍵問題
1999年6月，剛剛調(diào)任唐縣白求恩紀(jì)念醫(yī)院院長的吳立國發(fā)現(xiàn)醫(yī)院人浮于事，組織紀(jì)律松散，醫(yī)生外出做手術(shù)，職工遲到早退現(xiàn)象非常普遍。他通過深入調(diào)查研究和廣泛征求院內(nèi)外意見，掌握了大量第一手資料，分析問題的癥結(jié)所在，對醫(yī)院進(jìn)行了大刀闊斧的人事制度和分配制度改革。首先，針對醫(yī)院冗員、效益低下的問題，果斷采取快刀斬亂麻的方法，7月31日把40多名臨時工全部清退，就連自己及其他領(lǐng)導(dǎo)的親屬都不例外。其次，不拘一格選拔人才，對技術(shù)好、職稱低的業(yè)務(wù)骨干，實(shí)行低職高聘。在分配制度上向臨床一線傾斜，實(shí)行院科兩級核算和目標(biāo)考核制度，結(jié)合醫(yī)療質(zhì)量、衛(wèi)生質(zhì)量、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、考勤情況進(jìn)行綜合考核。健全了一系列規(guī)章制度并全面加以落實(shí)。從而嚴(yán)肅了工作紀(jì)律，扭轉(zhuǎn)了組織紀(jì)律松散、人心渙散的一盤散沙局面。為醫(yī)院現(xiàn)行的人事管理制度和績效考核分配機(jī)制改革奠定了良好的基礎(chǔ)，十幾年來醫(yī)院逐步建立了以人事代理為重點(diǎn)的用人機(jī)制和符合醫(yī)院行業(yè)特色的績效分配機(jī)制。
以人事代理為重點(diǎn)的崗位危機(jī)管理用人機(jī)制，實(shí)現(xiàn)院長法人負(fù)責(zé)制。確定了以崗位合同管理、全員聘用、人事代理為重點(diǎn)的用人機(jī)制。醫(yī)院根據(jù)床位、功能和工作量合理確定崗位基數(shù)，實(shí)行定崗不定人的管理機(jī)制，建立能進(jìn)能出、能上能下的靈活用人制度。一是院長由理事會提名報政府任命。二是副院長由院長提名，按組織程序報政府聘任。三是院長聘任科室主任，由科室主任聘任科室人員。醫(yī)院根據(jù)崗位空缺情況在衛(wèi)生、人事部門的監(jiān)督下進(jìn)行自主公開招聘。對聘用人員進(jìn)行人事代理、合同管理，聘用人員與原在編人員在政治、經(jīng)濟(jì)、職稱晉升等方面享有同等待遇。定崗不定人使全院員工有一種危機(jī)感，每位員工更加愛崗敬業(yè)、更加珍惜自己的工作崗位。
符合醫(yī)院行業(yè)特色的績效分配機(jī)制。一是建立四等若干級多檔次的分配機(jī)制，即醫(yī)生第一、護(hù)士第二、醫(yī)技功能科室第三、行政后勤第四。醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技功能科室人員分若干級，效益工資每個人都不相同，行政后勤相關(guān)科室及人員根據(jù)崗位不同分多個檔次。二是實(shí)行院科兩級分配機(jī)制。三是醫(yī)院根據(jù)醫(yī)療服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量、病人滿意度、科研學(xué)術(shù)、整體環(huán)境等進(jìn)行綜合質(zhì)量考核，每月將績效工資控制在總收入的20%左右。2013年開始對部分臨床科主任風(fēng)險崗位職務(wù)津貼管理。這一機(jī)制將醫(yī)務(wù)人員的工資收入與綜合質(zhì)量考核結(jié)果掛鉤，向臨床一線、關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和做出突出貢獻(xiàn)的人員傾斜，徹底改革了過去干好干壞一個樣、質(zhì)量好壞一個樣的平均分配機(jī)制。
以人事代理為重點(diǎn)的用人機(jī)制和符合醫(yī)院行業(yè)特色的績效分配機(jī)制，充分調(diào)動了廣大醫(yī)務(wù)人員工作的積極性，并轉(zhuǎn)變?yōu)榫薮蟮纳a(chǎn)力，促進(jìn)了醫(yī)院的快速發(fā)展，使醫(yī)院駛?cè)肓夹匝h(huán)的發(fā)展軌道。
2 實(shí)施人才興院和科技興院兩大戰(zhàn)略：提升醫(yī)院發(fā)展的核心競爭力
十幾年來唐縣白求恩紀(jì)念醫(yī)院投重金造就人才，以科技引領(lǐng)發(fā)展，促進(jìn)了人才梯隊和科技水平不斷實(shí)現(xiàn)飛躍。
大力引進(jìn)人才，為醫(yī)院人才隊伍輸送新鮮血液。1999年醫(yī)院職工248人。為了促進(jìn)醫(yī)院不斷發(fā)展，十多年來醫(yī)院引進(jìn)了大量的人才。現(xiàn)有職工698人，人員凈增450人，引進(jìn)人才的數(shù)量、質(zhì)量和速度與1999年前相比都有了大幅度的增長；引進(jìn)人才的標(biāo)準(zhǔn)也不斷提高；引進(jìn)人才與醫(yī)院的專科建設(shè)緊密相連，根據(jù)不同階段專科專病的發(fā)展引進(jìn)不同的人才。大批人才特別是高學(xué)歷、成熟人才的引進(jìn)，說明醫(yī)院的綜合實(shí)力不斷增強(qiáng)，能為醫(yī)務(wù)人員搭建一個良好的發(fā)展平臺，現(xiàn)在醫(yī)院基本形成了年齡、技術(shù)層次合理的人才梯隊。
大力培養(yǎng)人才，為醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展儲備力量。十幾年來，唐縣白求恩紀(jì)念醫(yī)院一直采取“送出去、請進(jìn)來和院內(nèi)培訓(xùn)”的方式加強(qiáng)對人才的培養(yǎng)，并且根據(jù)專科的發(fā)展在不同階段培養(yǎng)不同的醫(yī)護(hù)人員。派出骨干醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技人員全面外出進(jìn)修，進(jìn)修醫(yī)院由地市級醫(yī)院變?yōu)槭锥贾t(yī)院。十幾年來共派出醫(yī)護(hù)技人員270余人次進(jìn)修學(xué)習(xí)，2012年派45人到北大醫(yī)院、安貞醫(yī)院、304醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院、北京兒童醫(yī)院、宣武醫(yī)院、積水潭醫(yī)院、北京婦產(chǎn)醫(yī)院等進(jìn)修學(xué)習(xí)。培訓(xùn)層次不斷提高。唐縣白求恩紀(jì)念醫(yī)院每年都邀請省市和首都知名專家教授來醫(yī)院授課，定期請北大、協(xié)和醫(yī)院知名專家、教授來院坐診、會診、查房、手術(shù)，進(jìn)行醫(yī)療糾紛評估等。十多年來共聘請專家1500余人次。通過專家的言傳身教，等于使醫(yī)院相關(guān)科室的醫(yī)務(wù)人員又獲得了一次在國家級醫(yī)院進(jìn)修、學(xué)習(xí)的機(jī)會，提高了醫(yī)院的整體醫(yī)療技術(shù)水平。1999年至2012年醫(yī)院共投資740余萬元用于外出進(jìn)修學(xué)習(xí)和聘請全國知名專家。開展院內(nèi)培訓(xùn)。通過十幾年的發(fā)展，醫(yī)院的院內(nèi)培訓(xùn)已經(jīng)形成一種常態(tài)。醫(yī)療方面：醫(yī)務(wù)科每年對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行三基知識考試2次，合格率達(dá)到100%；對年輕醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行臨床基本技能考核2次，對首次考核不合格的人員進(jìn)行再培訓(xùn)、再考核，最終合格率達(dá)到100%；對新上崗人員進(jìn)行崗前業(yè)務(wù)培訓(xùn)、考核。各病區(qū)醫(yī)生每月講課2次。護(hù)理方面：每兩周1次靜療護(hù)士培訓(xùn)，每月1次壓瘡管理組織成員集體學(xué)習(xí)，每年全員理論考核2次。對新上崗護(hù)士以《護(hù)士掌中寶》為教材，每月考核1次；技能培訓(xùn)指定專門指導(dǎo)教師帶教，一項(xiàng)項(xiàng)講解培訓(xùn)。各病區(qū)護(hù)理人員每周學(xué)習(xí)1次，每月考試1次；醫(yī)技功能科室各專業(yè)每月講課1次。自2013年起，醫(yī)院開始院內(nèi)講學(xué)活動，每年醫(yī)務(wù)科講12次；護(hù)理部講6次；功能醫(yī)技科室講3次；感染管理科講3次，營造了濃厚的學(xué)習(xí)、學(xué)術(shù)氛圍，為實(shí)現(xiàn)學(xué)術(shù)文化型醫(yī)院的目標(biāo)奠定了良好的基礎(chǔ)。1999年至2012年共進(jìn)行內(nèi)部講課120余次，基礎(chǔ)知識考試60余次，技能考核36次。
加強(qiáng)專科專病建設(shè)，打造品牌科室，增強(qiáng)競爭實(shí)力。專科專病是提高醫(yī)院知名度，加快醫(yī)院發(fā)展速度，增強(qiáng)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的重要基礎(chǔ)。為加快專科專病的發(fā)展，打造品牌專科，醫(yī)院加大對專科專病的管理和扶持力度，從人財物上給予大力支持。2000年篩選出了以腦出血專科為代表的7大專科，2005年2月27日唐縣白求恩紀(jì)念醫(yī)院科學(xué)技術(shù)工作會議召開，在這次會議上確定了16個專科專病，形成了“人無我有、人有我優(yōu)、人優(yōu)我專、人專我特”的專科專病格局，產(chǎn)生了良好社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。
加強(qiáng)橫向聯(lián)合，推動醫(yī)院整體醫(yī)療水平不斷提高。自2000年被北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部定為社會實(shí)踐基地以來，醫(yī)院不斷加大與上級醫(yī)院的橫向聯(lián)合，先后與北京協(xié)和醫(yī)院、河北省二院、河北省三院建立了長期協(xié)作關(guān)系；2003年與北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部簽訂了技術(shù)幫扶協(xié)議；2005年成立了北京專家會診中心；2010年被定為中國人民解放軍海軍總醫(yī)院協(xié)作醫(yī)院，與北京積水潭醫(yī)院、北京宣武醫(yī)院、北京腫瘤醫(yī)院、山東省醫(yī)學(xué)影像學(xué)研究所CT微創(chuàng)介入研究室建立了技術(shù)幫扶關(guān)系，被確定為北京301醫(yī)院遠(yuǎn)程會診中心協(xié)作醫(yī)院；2011年被確定為河北醫(yī)科大學(xué)教學(xué)醫(yī)院；2012年與解放軍第252醫(yī)院、河北大學(xué)附屬醫(yī)院建立了幫扶關(guān)系。2012年唐縣白求恩紀(jì)念醫(yī)院制定了專業(yè)技術(shù)協(xié)作計劃，確立了三個方面的協(xié)作關(guān)系，一是醫(yī)院與上級醫(yī)院之間的協(xié)作；二是醫(yī)院各科室與上級醫(yī)院各科室之間的協(xié)作；三是醫(yī)院各專業(yè)技術(shù)與上級醫(yī)院各專業(yè)技術(shù)的協(xié)作，把上級醫(yī)院的技術(shù)力量帶回醫(yī)院、帶回科室，以名院品牌效應(yīng)促進(jìn)本院醫(yī)療技術(shù)快速提高。
積極開展科研學(xué)術(shù)活動。首先科研立項(xiàng)及科研成果取得很大進(jìn)展。自2006年開始醫(yī)院的科研工作開始取得實(shí)質(zhì)性進(jìn)展，幾年來共進(jìn)行科研立項(xiàng)31個，其中省（部）級5個，市（廳）級26個；取得科研成果12項(xiàng)，其中省（部）級5項(xiàng)，市（廳）級7項(xiàng)。2010年至2011年立項(xiàng)13個，2012年立項(xiàng)11個。其次，學(xué)術(shù)論文數(shù)量大幅度增加。2010年以前共發(fā)表論文97篇，其中核心期刊15篇；2011年醫(yī)院有近40篇論文在各類雜志上發(fā)表，其中核心期刊12篇，中華雜志1篇。2012年共發(fā)表論文97篇，中華系列2篇，核心期刊40篇。第三，舉辦多項(xiàng)學(xué)術(shù)活動。近些年來醫(yī)院學(xué)術(shù)氛圍進(jìn)一步濃厚，每年都舉辦學(xué)術(shù)活動，2012年“河北省首屆腫瘤微創(chuàng)綜合治療學(xué)術(shù)研討會”、保定市泌尿外科年會、“衛(wèi)生部上消化道癌早診早治項(xiàng)目2012年河北省項(xiàng)目啟動及培訓(xùn)會議”在唐縣白求恩紀(jì)念醫(yī)院召開。醫(yī)院為“衛(wèi)生部上消化道癌早診早治項(xiàng)目”承擔(dān)單位和衛(wèi)生部腦卒中篩查及防治工程項(xiàng)目協(xié)作單位。第四，開展繼續(xù)教育。2011年舉辦省級繼續(xù)教育項(xiàng)目10項(xiàng)，市級繼續(xù)教育項(xiàng)目6項(xiàng)；2012年舉辦3項(xiàng)省級繼續(xù)教育項(xiàng)目、4項(xiàng)市級繼續(xù)教育項(xiàng)目。
3 加強(qiáng)醫(yī)院文化建設(shè)：現(xiàn)代化醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的不竭動力
醫(yī)院文化是醫(yī)院發(fā)展的強(qiáng)大動力和內(nèi)在支撐，在醫(yī)院發(fā)展的各個階段都起著重要的作用。1999年6月吳立國剛出任院長時，人心渙散、組織紀(jì)律松散，廣大職工對醫(yī)院沒有認(rèn)同感和歸屬感。面對這種狀況，吳立國決定用一種精神來凝聚人心、匯聚力量，因此1999年9月25日在原白求恩雕像揭幕儀式上，他提出“以白求恩精神統(tǒng)攬醫(yī)院工作全局” 的辦院宗旨和“市內(nèi)爭一流，省內(nèi)爭名次”的奮斗目標(biāo)。從此醫(yī)院拉開了深入學(xué)習(xí)白求恩精神的帷幕，把學(xué)習(xí)白求恩精神作為醫(yī)院文化建設(shè)的切入點(diǎn)，號召全院廣大員工學(xué)習(xí)白求恩同志“毫不利己、專門利人，對工作極端負(fù)責(zé)任，對技術(shù)精益求精，對同志、對人民極端熱忱”的精神，同時以弘揚(yáng)白求恩精神為主題，開展“加強(qiáng)醫(yī)德建設(shè)，爭創(chuàng)白求恩杯競賽優(yōu)勝單位和爭當(dāng)白求恩式醫(yī)藥衛(wèi)生工作者”活動，評選“白求恩杯”優(yōu)勝臨床科室、優(yōu)勝科室和優(yōu)勝護(hù)理站，表彰“白求恩式醫(yī)生”、“白求恩式醫(yī)務(wù)工作者”、“ 白求恩式先進(jìn)人物”等，讓每一名員工都成為白求恩精神的傳承者和踐行者。13年來，以“救死扶傷、敬業(yè)奉獻(xiàn)”為核心的白求恩精神已經(jīng)在唐縣白求恩紀(jì)念醫(yī)院衍化成“執(zhí)著、奉獻(xiàn)、敬業(yè)、創(chuàng)新、博愛”五種職業(yè)精神，成為全院員工共同的價值觀念和行動指南。
經(jīng)過幾年的發(fā)展，唐縣白求恩紀(jì)念醫(yī)院的醫(yī)院文化建設(shè)取得了一定的成效。員工由最初的遲到早退，變?yōu)橹鲃蛹影嗉狱c(diǎn)；從不愿意學(xué)技術(shù)，到爭先恐后的學(xué)習(xí)；從被動服務(wù)到主動提供熱情周到的服務(wù)；從人心渙散到凝心聚力
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