【摘 要】目的:研究DRG付費方式下公立醫院結余的結構及成因,探討醫院可持續發展的運營策略。方法:將住院產生的醫院結余拆分成醫療結余和醫保結余兩部分,通過公式組合、推導,找到影響醫院結余的關鍵因素。結果:形成醫院結余的因素受醫保機構結余留用政策影響,當醫保結余全部歸醫院留用時,醫療成本是影響醫院結余的唯一院方可控變量;當醫保結余部分歸醫院留用時,醫療收入和醫療成本同為影響醫院結余的院方可控變量。結論:在DRG付費方式下,公立醫院應轉變管理理念,加強智慧醫院建設,通過推動精細化管理促進醫療收入的內涵式增長和醫療成本的合理管控,以獲取適當結余,保障為人民提供公益性、高質量醫療服務的可持續性。
【關鍵詞】醫院結余 醫療結余 醫保結余 可持續發展
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