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 【摘  要】公立醫院推進精細化管理提升經濟運營管理水平的主要方法是劃小責任單元，以責任單元為單位進行成本核算和收支效率評價，并根據評價結果不斷改進成本管控措施。而在當前公立醫院成本管理體系下，按照分級結轉的核算方法只能反映核算單元的成本結果，無法按照責任單元劃分成本控制責任并持續改進成本管理。公立醫院需要完善成本管理體系，通過劃小核算單位，制訂內部服務價格，完善內部責任單元的績效評價，借助于標準成本管理的理念和信息系統實時管理的方法，真正實現公立醫院精細化管理。