|
【摘 要】目的：分析住院醫療服務DRG點數法付費實施情況，為完善DRG付費政策提供依據。方法：利用某市2021年上半年醫保患者住院業務、病案分組、分組效能、基金支出等DRG數據，與2019年同期進行對比分析，了解DRG付費實施半年來有關情況及存在問題。結果：從DRG付費實施半年度數據看，住院費用與醫保統籌基金支出增速得到有效控制，人均統籌基金支出顯著下降。病案質量不斷提高，異常病例、空白病組及醫院反饋數量減少明顯，DRG入組及分組效能指標平穩，人均住院時長、住院均費、人均負擔都下降。從不同級別醫療機構看，三級醫院出院人次保持合理增長，二級及以下醫療機構出院人次下降，醫保統籌基金進一步從二級及以下醫療機構流出至三級醫院。結論：DRG付費實施半年來取得了初步成效，但也暴露出一些問題。目前已經出臺按床日付費等完善DRG的新政策，進一步支持二級及以下醫療機構在DRG付費下的運營，醫療機構也應采取積極應對措施，更好地適應DRG付費時代的到來。
【關鍵詞】疾病診斷相關分組 醫療服務 點數法付費 DIP
|
