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【摘 要】目的：以科層制理論為基礎，了解北京市公立醫院科層管理現狀對醫患信任的影響因素，探討構建和諧醫患信任的途徑與對策。方法：選取北京優質醫療資源集中、患者就醫集中、醫院優勢特色專科及科層組織建立時間可比較的6家三級公立醫院，通過實地觀察、個人訪談等方法進行研究。結果：公立醫院組織架構彰顯科層層級特征，其醫療服務制度化和規范化，建樹了各自品牌和聲譽，贏得了患者的信任。醫患信任以普遍主義信任為基本特征，但在生物醫學基礎上建立的科層制，其紛繁專業的建立和去人格化的特點，也讓患者產生信任質疑。結論：科層組織架構與層級管理是目前公立醫院的基本運行方式，研究科層制視角下醫患信任關系，有助于以患者為中心，整體提升公立醫院醫療服務水平。
【關鍵詞】公立醫院 科層管理 醫患信任
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