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 【摘  要】目的：以湖南省某三級甲等綜合醫院為例，評價藥品和耗材零加成前后患者住院次均費用及其結構變化情況和關聯程度，為緩解患者就醫負擔及完善政策提供參考依據。方法：運用結構變動度和灰色關聯分析法，分析藥品耗材零加成政策對某三甲醫院患者住院費用構成和次均費用變化情況的影響程度。結果：取消藥品加成后，結構變動貢獻率最大的是藥品費用和耗材費用；取消耗材加成后，結構變動度貢獻率最大的是醫技費用和醫療費用。經灰色關聯分析，藥品耗材零加成前后對次均費用影響最大的費用由藥品費用和耗材費用變為醫技費用和醫療費用，其中醫技費用排位第一，關聯系數為1.000。結論：患者住院費用結構持續優化，藥品耗材零加成政策取得明顯效果。建議建立科學控費評價指標體系，進一步優化費用結構，探索藥品耗材動態管控方法，促進醫院良性發展，發揮醫保監管引導作用，規范醫生診療行為。