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【摘 要】目的：分析貴州省醫聯體政策執行成效、剖析影響因素并提出政策完善建議。方法：基于梅茲曼尼安和薩巴提爾綜合模型框架，利用中國衛生健康統計年鑒數據以及對貴州省遵義市某醫聯體內就診患者進行結構式訪談的結果，進行政策執行影響因素的二元Logistic回歸分析。結果：貴州省城鎮人口比重較低，城鎮以及收入較高的患者會更多選擇到“醫院”進行首診（P＜0.05）；醫聯體政策目標明確，但是貴州省人均衛生總費用卻低于全國；三級醫院占比較低，基層衛生醫療機構醫生失衡、床位欠缺，并且居民醫療保健支出較低；樣本患者政策知曉度較低、認可度較高，認可情況受到性別、年齡、月收入情況、就業狀況等因素影響（P＜0.05）。結論：貴州省醫聯體政策執行面臨問題是鄉村人口比重高，患者就醫行為多樣性；要有效地解決此問題需要提高社會衛生支出與個人衛生支出、三級醫院的占比，促進醫療資源有效下沉到基層醫療衛生機構，提高患者對基層醫療衛生機構的認知水平，加強縣域內緊密型醫聯體建設，激活基層醫療衛生機構診療能力和積極性。
【關鍵詞】醫聯體 政策執行 綜合模型 政策效果 分級診療
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