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【摘 要】目的：了解重慶市公立醫院醫療成本規模及變化趨勢，為公立醫院高質量發展提供決策參考。方法：利用2015-2019年重慶市21所公立醫院成本核算數據，運用描述性方法探討公立醫院醫療成本的變化趨勢，采用獨立樣本t檢驗比較不同類別公立醫院醫療成本差異。結果：重慶市平均每所公立醫院醫療成本從2015年的77345萬元增長到2019年的119045萬元，年均增速為11.38%。臨床門診類、臨床住院類、醫療技術類、醫療輔助類、行政后勤類科室醫療成本平均占比分別為31.58%、46.79%、18.82%、10.88%和1.93%。二級醫院、區縣醫院平均醫療成本分別小于三級醫院、市屬醫院，差異均具有統計學意義（t＝-4.486，P＝0.000；t＝4.724，P＝0.000）。結論：重慶市公立醫院醫療成本呈波動增長趨勢，增速高于醫療收入和地區GDP；公立醫院醫療成本規模及增長在科室類別和機構類別上出現分化。建議重慶市公立醫院明確醫院內部成本管控的優先目標，實現成本領先戰略，提高成本信息集成與透明化程度。
【關鍵詞】公立醫院 醫療成本 醫院科室 成本核算 變化趨勢
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