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【摘 要】目的：了解遼寧省城市和農村居民目前首診選擇醫療機構的現狀，分析影響居民首診選擇醫療機構的主要因素，為有關部門引導居民基層首診、更好推進分級診療制度的實施提供意見。方法：采用系統抽樣和簡單隨機抽樣對遼寧省部分地區共計6619名居民進行問卷調查，用SPSS 25.0對數據進行單因素 檢驗以及多因素logistic回歸模型分析。結果：超半數城市居民（56.9%）更愿意選擇三級醫院進行首診，近半數農村居民（49.8%）傾向于首選基層醫療機構進行就診；文化程度、醫保類型、年家庭收入、職業狀況、身體健康狀況、是否了解分級診療制度共同影響城鄉居民的首診醫院選擇；性別、年齡對農村居民首診醫院選擇有影響。醫生的診療水平、醫療機構設備水平、疾病嚴重程度均為城鄉居民首要考慮的客觀因素。結論：遼寧省總體基層醫療機構首診率不高，城鄉居民首診選擇存在較大差異；需要相關政府部門與各級醫療機構共同努力，提升基層醫療機構服務能力，正確引導居民合理選擇醫療機構就診，真正落實分級診療制度。
【關鍵詞】城鄉居民 基層首診 首診醫院 醫院選擇 分級診療
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