【摘 要】目的:通過了解三級醫(yī)院門診和住院的病種結(jié)構(gòu)現(xiàn)狀,探明三級醫(yī)院承擔(dān)的診療任務(wù)是否與其功能定位相匹配,為合理定位醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的功能職責(zé)、完善分級診療制度提供政策參考。方法:在明確常見病、多發(fā)病類型的基礎(chǔ)上,采用描述性統(tǒng)計分析方法,依據(jù) ICD-10 國際疾病分類標(biāo)準(zhǔn),使用SPSS 23.0對門診病歷和住院病案上的部分指標(biāo)進(jìn)行疾病類別描述性分析。結(jié)果:該醫(yī)院一半以上的門診患者均為診療常見病、多發(fā)病,尤其以心腦血管疾病、糖尿病等慢性常見病為主;在住院方面,該三級醫(yī)院的住院病種多為一些疑難雜癥,常見病、多發(fā)病的住院人次很低,僅為7.01%。在北京市三級醫(yī)院53.71%的常見病、多發(fā)病門診患者中,假定引導(dǎo)30%、50%、70%的常見病、多發(fā)病患者到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診,預(yù)計醫(yī)保基金將節(jié)省15.65億元、26.08億元、36.51億元。結(jié)論:該三級醫(yī)院在門診層面服務(wù)范圍過寬,存在功能錯位;建議明確各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位,供需雙方醫(yī)保支付方式改革共同發(fā)力。
【關(guān)鍵詞】分級診療 三級醫(yī)院 功能定位
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