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以病種為基礎(chǔ)分析醫(yī)藥分開綜合改革對腫瘤患者住院費用的影響
胡云鶴① 馮國雙② 于 凡① 李愛東① 梁 鋅①
【摘 要】目的：分析醫(yī)藥分開綜合改革前后對腫瘤患者住院費用及費用結(jié)構(gòu)的影響，調(diào)整費用結(jié)構(gòu)，尋找醫(yī)院管理重點，以管理促發(fā)展。方法：收集北京市某腫瘤專科醫(yī)院4個臨床路徑病種的住院費用數(shù)據(jù)，采用t檢驗和中斷時間序列分析方法對改革前后住院費用數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，比較改革前后費用的差異情況。結(jié)果：住院總費用變化差異無統(tǒng)計學(xué)意義，各病種藥品費用明顯下降且差異有統(tǒng)計學(xué)意義、耗材費用均明顯增加且各病種結(jié)果差異均有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：醫(yī)藥分開綜合改革的實施，使得住院總費用基本不變的情況下，合理地調(diào)整醫(yī)療費用結(jié)構(gòu)、降低了藥品費用、提升了總體的醫(yī)療服務(wù)能力；耗材費用的增長提示耗材費用的控制和管理成為下一步的管理重點；醫(yī)院內(nèi)部管理質(zhì)量得到提升的同時也需要尋找新的經(jīng)濟(jì)增長途徑，實現(xiàn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。
【關(guān)鍵詞】臨床路徑 醫(yī)藥分開 腫瘤患者 住院費用
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