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【摘 要】從分級診療概念和實質入手，針對分級診療制度實施中存在的一些問題進行梳理和探討，指出頂層設計不完善、醫療服務體系缺乏連續性和協同性，基層醫療機構服務能力不足、“基層首診”落實不到位以及醫保制度改革不到位、各級機構分工協作外部壓力不足是目前存在的3大主要問題。建議應從強化服務體系整合、提升基層醫療衛生服務能力以及深化面向服務整合的醫保支付方式改革3方面著手，探索建立一套層級明確、功能定位合理、基層服務能力到位、上下有效聯動以及醫保運行制度完善的整合型醫療服務體系，以進一步有效推進分級診療制度。
【關鍵詞】分級診療 整合型醫療服務體系 連續性
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