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【關鍵詞】三級醫院 醫患關系 醫患信任 信任機制
【摘 要】目的：以社會學信任理論為基礎，研究北京市三級醫院醫患信任現狀、類型與機制，進而探討改善對策。方法：在文獻研究的基礎上，基于北京市醫療資源分布狀況以及臨床類別，選取3所三級甲等醫院，對患者、醫生和管理者進行為期15天的實地觀察研究。結果：3所醫院醫患信任現狀較好；信任類型以普遍主義信任為主，聲譽型信任為第一運行機制，關系運作型和法制型信任機制并存。聲譽型信任是北京市大型醫院醫患信任建立的首要機制；關系運作型信任是醫療資源緊張的重要補充；法制型信任機制較為薄弱。結論：聲譽型信任應在推進分級診療制度中得到進一步提升；法制型信任應在法制與醫院的適應中得到進一步強化。
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