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【關鍵詞】醫保總量 預付制 醫院管理
【摘 要】目的：研究醫院在醫保總量資金“預付制”的前提下，如何在內部各臨床科室之間合理地分配預付總量，實現醫保總量資金最有效的使用。方法：采取代數方法計算各科室總量，將上海交通大學附屬仁濟醫院（以下簡稱仁濟醫院）2009年和2008年的醫保完成情況進行比較分析。結果：仁濟醫院2009年完成醫保總量61549萬元，與全年總量指標61799萬元相比較，累計節余250萬元。醫保門急診服務人次和住院服務人次與2008年同期相比分別上升7.6%和7.7%。結論：仁濟醫院通過加強內部管理、提升內涵質量、調整費用結構、調動醫務人員積極性，來實現醫保資金的有效使用，最終達到醫保預付制改革試點成功。
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