主 管 國家衛生健康委員會
主 辦 中國醫院協會
編 輯 《中國醫院》編輯委員會
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京西工商廣登字20170149號
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刊 號 ISSN 1671-0592CN 11-4674/R
【關鍵詞】醫療費用審核 醫療保險 第三方審核制度 【摘 要】醫療費用審核是醫療保險機構控制醫療費用不合理增長的主要手段之一，也是減少大處方、大檢查及重復住院等不合理醫療服務的主要方法之一。本文通過闡述我國醫療費用審核內容及程序、分析醫保拒付的原因，提出在我國實施醫療費用第三方審核制度的設計，旨在為完善我國醫療費用審核制度提供參考依據。
