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【摘 要】醫保支付方式改革是調節醫療服務行為影響醫療費用的重要杠桿，國內DRG支付體系已經進入實證研究和實踐檢驗階段。作者結合現有政策和試點醫療機構改革中發現的問題，總結DRG支付制度的改革涉及到醫保的配套監管、政策保障，醫療機構的制度、人才和技術等多方面，是一個系統性工程。醫療機構內部需要做好與國家疾病的診斷和操作編碼對接，提高病案質量，信息系統對接，專業DRG人員培訓，院內臨床路徑等準備。醫療機構要與醫保經辦部門建立良好的溝通，在數據運行階段發現問題及時上報；經辦部門要結合當地實際數據對政策進行調整，完善相關分組，做好考核與激勵機制，在順利推進DRG改革同時保障醫療機構平穩運行。
【關鍵詞】疾病診斷相關分組 DRG 醫療費用 醫保支付
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