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【摘 要】目的：探究各利益主體在總額預付制度實施中出現的利益沖突，并探尋其最佳的解決方案，以期推動總額預付制在未來長期可持續發展。方法：依據利益相關者理論方法，描述總額預付制度在具體實施中出現的利益沖突主體，并通過沖突分析圖模型，分析多方利益主體在總額預付制發展中的博弈均衡解，并求得最優的解決方案，以期預測未來沖突的事態發展趨勢以及最終的結果。結果：通過實證模型，共獲得256個狀態點，經刪除不可行狀態和狀態轉移處理后執行穩定性分析，最終獲得各個利益沖突主體均能接受的12個均衡解。結論：合理確定預算總額是優化總額預付制度的基礎；精細化管理是實行總額預付制度的有效途徑；以總額預付為主、多種支付方式并存的混合支付模式有利于促進醫療制度的改革；加強醫保政策的宣傳有利于總額預付制長期可持續發展。
【關鍵詞】總額預付制度 醫療保險 沖突分析圖模型 利益主體
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