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 【摘  要】公立醫院改革的不斷深化對醫院成本管理提出了更高要求，粗放型成本管理模式已難以為繼。本研究基于上海XH醫院的實踐探索，借助波士頓矩陣，從學科發展和成本管控兩個維度構建成本單元評估模型。根據模型分析結果將醫院科室分為優勢科室、關注科室、薄弱科室、潛力科室4類，針對不同類別科室提出差異化的成本管理策略和措施。上海XH醫院實踐表明，該模型能為公立醫院制定符合改革目標和內部管理需求的成本管理策略提供指導和依據，并能提升公立醫院的精細化管理水平。