主 管 國家衛生健康委員會
主 辦 中國醫院協會
編 輯 《中國醫院》編輯委員會
編委會主任委員 劉 謙
總編輯 田家政
執行總編 王才有
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京西工商廣登字20170149號
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刊 號 ISSN 1671-0592CN 11-4674/R
【摘 要】國內商業醫療保險運行機制的缺失，使商業醫療保險的發展受到道德風險的潛在影響。當前商業醫療保險運行模式難以約束醫療服務行為，進而無法控制過度醫療費用的增加，發展受到一定阻礙。美國管理式醫療保健組織的運行機制能有效控制醫療費用增長，甚至在醫療保險覆蓋率進一步提高的情況下，醫療費用增長率出現下降的趨勢。通過總結歸納美國商業醫療保險運行機制，為國內商業醫療保險形成有效道德風險防范機制提供依據。 【關鍵詞】道德風險 商業醫療保險 運行機制 管理式醫療保健
