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【關(guān)鍵詞】道德風(fēng)險(xiǎn)  商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)  運(yùn)行機(jī)制  管理式醫(yī)療保健
【摘  要】國(guó)內(nèi)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)運(yùn)行機(jī)制的缺失，使商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)的發(fā)展受到道德風(fēng)險(xiǎn)的潛在影響。當(dāng)前商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)運(yùn)行模式難以約束醫(yī)療服務(wù)行為，進(jìn)而無(wú)法控制過(guò)度醫(yī)療費(fèi)用的增加，發(fā)展受到一定阻礙。美國(guó)管理式醫(yī)療保健組織的運(yùn)行機(jī)制能有效控制醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)，甚至在醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋率進(jìn)一步提高的情況下，醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)率出現(xiàn)下降的趨勢(shì)。通過(guò)總結(jié)歸納美國(guó)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)運(yùn)行機(jī)制，為國(guó)內(nèi)商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)形成有效道德風(fēng)險(xiǎn)防范機(jī)制提供依據(jù)。