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【關鍵詞】醫療保險 醫保管理 二級醫院
【摘 要】隨著全民醫保的順利推行，各定點醫療機構特別是三級醫院已經建立了較為規范的醫保管理體系。為了進一步深化落實醫藥衛生體制改革，不斷推進新醫改的各項要求，同時在全民醫保的大環境下，二級醫院醫保管理和環節控制將面臨著嚴峻的挑戰。以新疆維吾爾自治區人民醫院北院為例,醫院堅持科學發展、患者第一理念,在醫保工作中不斷加強醫保管理，創新建立了醫保管理模式、創新完善了醫保管理機制，將關鍵環節質量控制為管理重點，以禁止“六種形式掛床住院”為重點，把好出、入院關，以質量為重點，控制均次費用，合理使用醫保基金，主動完善配套的醫療保險政策及手段，有效控制醫保全自費率,優化服務流程,細化醫保管理，讓參保人員滿意。把醫保管理走向精細化作為新階段二級醫院醫保管理的重要內容。
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