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刊 號(hào) ISSN 1671-0592
CN    11-4674/R

醫(yī)保費(fèi)用后付制與醫(yī)保總量預(yù)付制的比較研究
時(shí)間:2010-10-21 15:16:22  來(lái)源:中國(guó)醫(yī)院雜志2010年第11期  作者:聞 烈 張繼東 聞大翔 胡成雅 范關(guān)榮  點(diǎn)擊:


【關(guān)鍵詞】醫(yī)保總量  醫(yī)保費(fèi)用支付方式  預(yù)付制
【摘 要】目的:研究醫(yī)保費(fèi)用預(yù)付制改革對(duì)控制醫(yī)院醫(yī)保總費(fèi)用過(guò)度增長(zhǎng)的有效性,從而推動(dòng)預(yù)付制的全面施行,保證醫(yī)保資金收支平衡。方法:采取效果對(duì)比方法,分別將仁濟(jì)醫(yī)院2009年和2008年的醫(yī)保完成情況進(jìn)行比較,并將全市三級(jí)醫(yī)院的醫(yī)保費(fèi)用增長(zhǎng)比率與仁濟(jì)醫(yī)院的醫(yī)保費(fèi)用增長(zhǎng)比率進(jìn)行比較分析。結(jié)果:2009年與2008年相比,仁濟(jì)醫(yī)院費(fèi)用增長(zhǎng)比指標(biāo)增長(zhǎng)降低2.16個(gè)百分點(diǎn);2009年實(shí)際完成比指標(biāo)節(jié)余0.4%,累計(jì)節(jié)余醫(yī)保總量250萬(wàn)元。仁濟(jì)醫(yī)院的醫(yī)保費(fèi)用增長(zhǎng)比率遠(yuǎn)低于全市三級(jí)醫(yī)院的醫(yī)保費(fèi)用增長(zhǎng)比率。結(jié)論:通過(guò)預(yù)付制度改革,引入醫(yī)院風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制來(lái)抑制供方誘導(dǎo)需求,是解決醫(yī)保總費(fèi)用過(guò)度增長(zhǎng)的一種較好的辦法,可進(jìn)一步深化和推廣。

 

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