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【關鍵詞】雙向轉診 分級診療 專科病房醫聯體
【摘 要】目的：探討醫聯體緊密合作協議中社區醫院設立呼吸科專科病房的價值及在雙向轉診中的應用。方法：設立南京市第一醫院醫聯體全科醫學中心呼吸科秦虹社區病房。選取建立病房后2016年3月1日～12月31日社區醫院呼吸病房收治病人。重點了解社區病人收治來源、上下轉診率和轉診中存在的主要問題。結果：此期間共收治出院呼吸科病人230人，床位使用率64.6%。其中三甲醫院病房下轉31人，下轉率63.3%。門診下轉34.78%；上轉27人，均在第一時間轉入三甲醫院相關專科，上轉率100%。單病種質控平均住院費用進入臨床路徑的社區獲得性肺炎（CURB-65評分0～1分）人均費用較南京市第一醫院呼吸科同期降低51.2%，COPD（無呼吸衰竭、肺心病）降低72.3%，兩者比較差異均有統計學差意義（P<0.01）。結論：在社區醫院建立專科病房能有效避免雙向轉診中“轉上容易轉下難”的現象；大大降低患者的住院費用。“由點到面、全程管理、專人負責”的管理模式是分級診療及雙向轉診制度的有益探索。
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