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【關鍵詞】六西格瑪 ERCP 并發癥 高淀粉酶血癥
【摘 要】目的：降低膽總管結石ERCP術后高淀粉酶血癥發生率,提高醫療質量。方法：應用六西格瑪質量管理體系中的DMAIC模式,即定義、測量、分析、改進和控制五個步驟對膽總管結石ERCP術操作流程進行分析,找出影響術后高淀粉酶血癥發生率的主要原因，制定相應的改進措施，并對改進前后的發生率進行比較。結果：高淀粉酶血癥發生率從34%降至 12.1%，短期Z值從1.908升至2.665。結論：建立術前風險評估制度、建立ERCP操作醫生準入制度、推廣應用預切開技術和ENBD、嚴格控制手術操作時間、避免胰管反復顯影、改變術前用藥方法和術后合理的預防性用藥等改進措施是降低術后高淀粉酶血癥發生率的有效辦法。
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